Osastot

Kuten jo ehdittiin mainita toteutamme harjoittelun niin neurologisella kuin geriatrisella osastolla. Molemmat tulevat saamaan molemmista pienen kosketuspinnan, kun vaihdamme osastoja puolessa välissä harjoittelua. Ennen kuin pystymme kunnolla kertomaan osastoiden arkea on hyvä tehdä niistä pieni esittely.

Neurologian osasto

Neurologian osastolla hoidetaan nimensäkin mukaisesti neurologisia potilaita. Fysioterapian näkökulmasta ensimmäisenä tulee mieleen aivoinfarktista- tai vuodosta kärsivät potilaat, joista yli puolet osaston potilaspaikoista koostuukin. Mutta, myös muita neurologisia sairauksia osastolla on näkynyt mm. synnynnäinen lihasairaus, ALS, MS ja alkoholin liikakäytöstä johtuvat neurologiset oireet. Tälläiset potilaat ovat osastolla akuutti vaiheen hoidossa, eli sairaudesta johtuvat oireet ovat pahentuneet, mutta myös esim. lääkehoidon muutoksia tehdään osastolla valvonnassa. 

Osastolla työskentelee pääsääntöisesti yksi fysioterapeutti ja yksi työskentelee puoli päiväisesti. Potilas paikkoja on kuitenkin lähemmäs 30, vaikkakin päivittäisten fysioterapiapotilaiden määrä vaihtelee huomattavasti. Potilaat viettävät osastolla vaihtelevan paljon aikaa, jotkut jäävät osastolle vain odottamaan vapautuvaa kuntoutuspaikkaa, johon voikin mennä sitten hyvän aikaa. 

Päivittäiseen ohjelmaan kuuluu potilaiden aktivointia vuoteesta ylös mm. kävelyharjoitteiden avulla. Kyseisessä sairaalassa ei ole mahdollisuutta käyttää kevennettyä juoksumatto harjoittelua kävelyn uudelleen opettelemisessa, joka meinaa terapeuteille päivittäistä lihaskunto treeniä. Muutoin osastolla työtehtäviin kuuluu tulevien potilaiden tilanteen kartoituksia, moniammatillisen yhteistyön tekemistä muiden ammattilaisten kanssa (puhe- ja toimintaterapeutit, hoitajat, lääkärit) ja tietenkin itse potilaiden kuntoutus erilaisten harjoitteiden avulla. 

Potilaiden kanssa vuorovaikutuksessa oleminen on neurologian puolella välillä hyvinkin haastavaa, yhteisen kielen uuvuttua ja potilaiden vaihtelevan kongnitiotason vuoksi. Useinkin olen päässyt potilaan ohjaustilanteissa imitoimaan ja viittomaan liikkeitä, joita haluan potilaiden suorittavan. Päivittäin olen saanut itselleni 3-5 omaa potilasta, jonka lisäksi aamupäivisin potilaita avustetaan kävelyssä, välillä useammankin terapeutin turvin. Omat potilaat hoidetaankin, tilanteen mukaan aamupäivällä, iltapäivällä tai sillon kun potilas on hereillä.

Geriatrian osasto

Geriatrian osastolla on 30 vuodepaikkaa. Suurimmalla osalla potilaista on jokin muistisairaus ja muiden sairauksien kirjo vaihtelee suuresti. Potilaista useat tulevat kaatumisten vuoksi osastolle, mutta myös yleistilan lasku, hengitys- ja verenkiertoelimistön sairaudet ja lääkityksen muuttamisen tarve ovat yleisiä osastolle ottamisen syitä. Monisairaita on paljon. Suurin osa potilaista viettää osastolla 5–10 päivää. Ikähaitari tänään oli 77–101 vuoden välillä. Miehiä ja naisia on yleensä lähes saman verran.  

Osastolla työskentelee kaksi osa-aikaista fysioterapeuttia, jotka ovat vuoropäivinä paikalla. Lisäksi osastolla käy iltapäivisin fysioterapeutti. Työtä tehdään moniammatillisessa tiimissä ja erityisesti toimintaterapeutin kanssa tehdään tiivistiin töitä yhdessä. Päivän aikana minulla on 8–14 omaa potilasta ja lisäksi muutamia yhteisiä. Töitä siis riittää! Potilaiden kanssa harjoitellaan muun muassa kävelyä, siirtymisiä, tasapainoa, lihasvoimaa ja liikkuvuutta. Potilaiden kunto vaihtelee itsenäisesti liikkuvista täysin petipotilaisiin. Ohjauksessa suurimman osan potilaista kanssa pitää käyttää englannin lisäksi hollantia, joten kielitaito kehittyy osastolla nopeasti.  

Aamu alkaa aina yhteisellä kokouksella, jossa jaetaan päivän potilaat ja keskustellaan heidän tilanteestansa. Tämän jälkeen on yleensä hetki aikaa tiedonhakuun ja osastolla odotetaankin, että geriatriaa opiskellaan joka päivä. Saatan esimerkiksi ottaa selvää vastaan tulevista sairauksista ja niiden fysioterapiasta. Kun hoitajat ovat saaneet aamutoimet tehtyä aloitetaan kuntoutus. Potilaan kunnosta ja tarpeesta riippuen fysioterapiaan varataan aikaan noin 15–30 minuuttia. Välillä voidaan tehdä myös parin potilaan kanssa yhtä aikaa harjoitteita. Yleensä potilas tavataan vain kerran päivän aikana, mutta joidenkin potilaiden kohdalla voidaan tehdä useampi harjoituskerta päivässä. Päivän lopuksi käydään myös potilastapauksia läpi ja keskustellaan, mitä päivän aikana on opittu.  

Osastolla odotetaan opiskelijalta paljon ja vastuuta annetaan alusta asti. Toisaalta ilmapiiri on hyvin kannustava, tukea ja neuvoja saa aina tarvittaessa. Potilastapauksia pohditaan usein yhdessä ja uusia ideoita saatetaan miettiä useamman eri ammattilaisen näkökulmasta. Opiskelijaa pidetään tiimin jäsenenä ja alusta asti minulla oli olo, että minun työpanostani arvostetaan. Tykkään osastolla myös paljon siitä, että uuden oppimiseen kannustetaan ja siihen on varattu työpäivistä aikaa.